Bolečina v srcu z osteohondrozo

Osteohondroza torakalne hrbtenice se ne pojavlja tako pogosto kot osteohondroza v drugih delih, vendar je prav tako mlada kot druge vrste te bolezni. Danes jo diagnosticirajo pri 20-letnih mladih, kar je povezano tako z življenjskim slogom kot prehrano.

Torakalna osteohondroza je najmanj pogosta oblika patologije, vendar najbolj nevarna od vseh vrst osteohondroze. Simptomi torakalne osteohondroze so tako netipični, da jih je mogoče pripisati drugim boleznim, na primer miokardnemu infarktu ali angini.

Bolezen je resnično nevarna, saj lahko osteohondroza čez nekaj časa, če ni ustreznega zdravljenja, povzroči motnje v delovanju srca, meja med temi stanji pa je zelo tanka.

Simptomi osteohondroze

Torakalna hrbtenica je zaradi svojih anatomskih značilnosti manj gibljiva. Zaradi tega je manj obremenjen, zato se osteohondroza tu pojavlja veliko manj pogosto. Ko se pojavijo prve patološke spremembe v predelu prsnega koša, bolniki dolgo časa ne čutijo znakov bolezni, saj se razvija počasi.

Simptomi osteohondroze so odvisni od stopnje razvoja bolezni in so v celoti povezani z njo. V zgodnji fazi so simptomi manj izraziti, medtem ko pozna osteohondroza povzroča resne simptome, na primer občutek bolečine v srcu, povečan srčni utrip. Manifestacije bolezni so naslednje:

• V prvi fazi razvoja bolezni se pojavi nelagodje med osteohondrozo zaradi kršitve celovitosti medvretenčne ploščice. Do rupture lahko pride zaradi nenadnega nerodnega giba ali velike obremenitve v predelu torakalnih vretenc. V teh trenutkih bolniki trpijo zaradi povečane občutljivosti na tem področju hrbtenice, občutijo hude bolečine in mišično napetost. Bolniki ugotavljajo, da so občutki primerljivi z električnim izpustom, ki poteka skozi hrbet;
• za drugo stopnjo bolezni je značilna protruzija medvretenčnih ploščic, ki štrlijo do razdalje do 5 mm. Hrbtenica postane nestabilna; diagnoza zahteva temeljito analizo bolnikovega zdravstvenega stanja, saj se bolniki nenehno pritožujejo zaradi neugodja in bolečine za prsnim košem, mišične napetosti, kar je lahko simptom različnih patologij;
• Tretja stopnja torakalne osteohondroze ima izrazitejše manifestacije - bolečine postanejo pogostejše, bolniki trpijo zaradi težav z dihanjem (nenadna zasoplost, občutek pomanjkanja zraka), glavoboli, pri osteohondrozi se pojavijo motnje v srcu.

Pomembno! Četrta stopnja bolezni je najbolj nevarna za bolnika. Tu se na površini vretenc pojavijo osteofiti, ki stisnejo hrbtenjačo in živčne končiče.

Na različnih stopnjah bolezni bolnike pestijo naslednji simptomi patologije:

• medrebrna nevralgija - občutek ostre bolečine v prsnici. Sprva je lahko točka bolečine samo na enem mestu, čez nekaj časa pa bolečina popolnoma prekrije prsni koš osebe. Bolnikom postane težko dihati in spremeniti položaj telesa. Če se poskušate upogniti, premikati ali vstati s sedeža, se boleče občutke znatno okrepijo;
• mišični krči - bolečine v hrbtnih mišicah so precej močne, bolečina se širi v ledveno območje in lahko celo izžareva v trebuh in ramena. Krči so refleksne narave, tj. sami se ne odzivajo na bolečino, ampak reagirajo na spastične kontrakcije drugih mišic;
• že obstoječ občutek nelagodja – lahko je različno močan in se pojavi dolgo pred poslabšanjem. Neprijetni občutki preganjajo bolnike nekaj dni ali celo nekaj tednov pred pojavom resnejših znakov osteohondroze. Običajno se nelagodje pojavi izključno v hrbtu in prsnici in lahko izgine ali se ponovno poslabša;
• z osteohondrozo so simptomi patologije običajno bolj izraziti ponoči. Do jutra se bolnik počuti zadovoljivo, čeprav se v hladni sezoni ali z nenadnimi gibi ponovno pojavi osteohondroza.

Atipični simptomi

Hondroza je zahrbtna, saj njeni simptomi morda sploh niso podobni bolečinam v hrbtu. In včasih bolniki niti ne sumijo, da je težava motenj ravno v hrbtenici - jemljejo zdravila proti bolečinam ali zdravila za srce, ki nimajo prav nobene zveze z vzrokom bolečine.

Če imate več simptomov, morate iti na kliniko za strokovno posvetovanje z zdravnikom - šele po celovitem pregledu lahko ugotovite osteohondrozo ali srčno patologijo

Če želite sumiti na osteohondrozo, morate natančno vedeti, katere manifestacije lahko kažejo na bolezen:

• pojav bolečine v predelu srca, ki je bolj podobna simptomom angine pektoris ali celo miokardnega infarkta. Takšna kolika lahko traja več tednov, zdravila, ki se uporabljajo za širjenje koronarnih žil, pa nimajo nobenega pozitivnega učinka na situacijo;
• Poslabšanje bolezni lahko pri ženskah povzroči bolečino v mlečnih žlezah in vlečne občutke, kot med nosečnostjo. Če se torej pojavijo takšni občutki, se vsekakor posvetujte z mamologom;
• spastične bolečine v zgornjem delu trebuha, ki jih nekateri bolniki obravnavajo kot simptome gastritisa, holecistitisa ali pankreatitisa. Bolečina se običajno stopnjuje s povečano telesno aktivnostjo. Takšni znaki patologije lahko resno vplivajo na delovanje gastrointestinalnega trakta;
• težave z delovanjem mehurja in genitalij;
• bolečine v žrelu in požiralniku, občutek tujka in bolečine pri požiranju.

Z osteohondrozo torakalne hrbtenice se manifestira Dorsago sindrom, za katerega je značilna pojav zelo hude bolečine v prsnici, ki se pojavi pri vstajanju iz določenih položajev - sedenje ali ležanje. Neprijetni občutki za prsnico so tako močni, da bolniki težko dihajo, pojavi se togost mišic, bolečina pri obračanju vratu, v spodnjem delu hrbta.

Dorzalgija se razvija počasi. V začetni fazi se nelagodje pojavi le pri aktivnih gibih, čez nekaj časa pa se čuti nenehno. Na vrhuncu bolezni lahko celo globok vdih povzroči bolečo dorzalgijo.

Značilni znaki bolečine v srcu

Bolniki pogosto zamenjujejo bolečine v srcu z manifestacijami osteohondroze in to ni presenetljivo, saj je pri bolezni vretenc nelagodje v prsnici tako močno, da bolniki iz strahu sumijo na najhujše - težave s srcem. Da bi razlikovali bolečine v srcu od osteohondroze, morate poznati glavne značilnosti bolečine v srcu:

• lokalizacija - pravilna določitev lokalizacije bo omogočila delno odpravo dvomov o hondrozi. Bolečina v srcu se pretežno pojavi jasno za prsnico ali je lokalizirana v levi polovici prsnice. Izžareva se med lopaticami, lahko seva v spodnjo čeljust in se čuti v levi roki;
• značilnosti bolečine - srčna bolečina se odlikuje z zavidljivo stalnostjo, je stiskalne, stiskalne narave, peče za prsnico, zaradi ostre narave pojava pa so takšno bolečino poimenovali "bodalo";
• izzivalni dejavniki - običajno ima bolečina v srcu jasen dejavnik, pod vplivom katerega se poveča pritisk in pojavi nelagodje. To je lahko fizična aktivnost ali dejavnik čustvene stiske, stresa. V mirovanju, ko je oseba sproščena in ni nervozna, se bolečina v srčnem predelu običajno ne pojavi, vendar se tudi z minimalnim stresom, ki je povzročil zoženje posode, razvije angina;
• časovni dejavnik - srčna bolečina ne traja dolgo, vedno lahko določite njen začetek in konec. Praviloma se napad angine pojavi v nekaj minutah. Srce ne zbode vnaprej, ne boli in ne vleče. Običajno je obdobje predhodnega neugodja tisto, kar omogoča razlikovanje osteohondroze od prave srčne bolečine, katere trajanje napada je omejeno predvsem na 15-20 minut;
• Narava prenehanja bolečine v prsih je pomemben dejavnik, ki ga zdravniki upoštevajo tudi pri razlikovanju osteohondroze od bolezni srca. Običajno se srčni infarkt razvije hitro in bolnik mora ustaviti provocirajoči dejavnik - prenehati s telesno aktivnostjo ali se umiriti, če pride do stresa. Lahko vzamete tableto nitroglicerina, ki v večini primerov pomaga odpraviti nelagodje in celo popolnoma razbremeniti bolečino v nekaj minutah. V primeru miokardnega infarkta nitroglicerin ne lajša bolečine in bolnik potrebuje nujno pomoč.

Nasvet! Te značilnosti so značilne za bolečine v srcu, vendar lahko angina pektoris povzroči tudi težko dihanje in bolečine v trebuhu. Zato je treba simptome, ki se pojavijo, analizirati na kompleksen način, pri čemer je treba upoštevati odnos in posebno pozornost nameniti srčnim manifestacijam.

Težave z diagnosticiranjem srčnih patologij niso vedno možne za bolnike, ki nimajo vsaj splošne predstave o tem, kako se manifestira resnična srčna bolečina in kako izgleda nelagodje pri osteohondrozi, zato zdravniki svetujejo v kritični situaciji, da ne odlašajo z manifestacijami patologije in vedno pokličejo rešilca.

Osteohondroza kot vzrok bolečine v srcu

Bolečina za prsnico je lahko manifestacija izključno osteohondroze, prave srčne bolečine, vendar ne smemo pozabiti, da sama osteohondroza prizadene srce. Zdravniki že dolgo govorijo o povezavi te bolezni s srčnimi bolečinami, zdaj pa so se pojavile znanstvene raziskave, ki potrjujejo mehanizem srčnih bolečin, katerih etiologija so težave mišično-skeletnega sistema, in sicer osteohondroza torakalne regije.

Med deli hrbtenice in srcem obstajajo živčne povezave, ki vplivajo na delovanje srca in povzročajo motnje v delovanju organa. Zvezdni ganglij aktivno sodeluje pri inervaciji srca, iz katerega odhaja vretenčni živec - del simpatičnega pleksusa hrbtenične arterije.

Simpatični pleksus posredno vpliva na možgansko deblo in skorjo. Zato lahko pri osteohondrozi živčne povezave povzročijo različne sindrome kardiovaskularne bolečine, presnovne posledice, ki vplivajo na kontraktilnost srčne mišice, in pojav aritmije.

Malo ljudi ve, da se obe bolezni razvijeta že v starosti 40-50 let, pozna diagnoza pa vodi do kombiniranih simptomov, kar povzroča napake.

Težavnost diagnoze je, da bolniki z osteohondrozo dobijo bolezen v starosti od štirideset do petdeset let in že v tej starosti se začnejo pojavljati prve srčne motnje. Zato diagnoza osteohondroze in koronarne srčne bolezni povzroča pogoste napake - težko je določiti etiologijo bolečine. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

• nezadostna diagnoza vzroka bolečine v srcu;
• omejeno znanje kardiologov o tem, ali lahko srce boli z osteohondrozo;
• ponovna ocena dobljenih rezultatov EKG, v skladu s katerimi je bolnik skoraj takoj označen z eno ali drugo diagnozo;
• odsotnost rentgenske slike, ki kaže izrazit znak osteohondroze torakalne hrbtenice.

Tudi pri diagnozi se narava projekcijske bolečine, njena lokalizacija in občutki bolnikov ne upoštevajo vedno. Zato takšne pomanjkljivosti pri diagnozi vodijo do dejstva, da približno 80% bolnikov z osteohondrozo med začetnim pregledom prejme napačno diagnozo - koronarno srčno bolezen. Tudi EKG z visokim koničastim valom T potrjuje to diagnozo, vendar zdravniki, ne da bi razumeli, ali gre za srce ali osteohondrozo, dajejo prednost prvemu dejavniku.

Samo z dodatnim pregledom in rentgenskimi žarki je mogoče ugotoviti, da je bolečina v srcu z osteohondrozo nevrodistrofične in ne ishemične narave. Prav ona je vplivala na kardialgijo, ki je povzročila značilne manifestacije in posledično napake pri diagnozi. Raziskave tudi ugotavljajo, da se bolečina v srcu najpogosteje pojavi pri tistih bolnikih, ki že imajo patologije organa, zlasti aterosklerotične spremembe v žilah.

Pomembno! Glavna grožnja pri diagnosticiranju takšne bolečine je razmerje med koronarno in nekoronarno komponento kot vzrokom za nelagodje v prsih. Ta vidik vpliva osteohondroze na srce je zelo težko razlikovati.

Obstajajo študije, v katerih so opazovali bolnika s koronarno insuficienco in hudim angiotičnim stanjem, pri katerem med tedenskim kardiospazmom ni prišlo do miokardnega infarkta, čeprav so bili podatki EKG precej grozeči. Vendar pa je stopnja resnosti govorila bolj v prid nekoronarni komponenti.

Glavna vloga zdravnika v tem primeru je pravilno diagnosticirati bolezen, oceniti bolnikovo zdravstveno stanje, zlasti kazalnike delovanja srca, in predvideti morebitne nevarnosti za bolnikovo življenje, saj je s povezano genezo - koronarno in nekoronarno - zelo težko ugotoviti specifično težo vsakega. Po statističnih podatkih so v sto odstotkih primerov bolniki sprejeti na kliniko za nujno oskrbo z diagnozo predinfarkta ali miokardnega infarkta.

Odpravljanje bolečine

Po razjasnitvi vzrokov in postavitvi diagnoze bo zdravnik predpisal zdravljenje - podroben režim zdravljenja bo bolniku pomagal obvladati bolečino in preprečiti razvoj zapletov. Terapija vključuje zdravila, fizioterapevtske postopke in homeopatijo. Glavne metode terapije so:

• Priporočamo počitek v postelji, dokler bolečina popolnoma ne izgine;
• za odpravo bolečine v srcu je treba jemati analgetike, antispazmodike; bolnikom bodo priporočljiva steroidna ali nesteroidna protivnetna zdravila, če se odkrije osteohondroza, vendar jih ne smete zlorabljati zaradi škodljivih učinkov na prebavila;
• Poleg peroralnih zdravil lahko uporabite različne protibolečinske kreme, gele in olja. Učinkoviti izdelki z varnimi sestavinami so zdravila na osnovi čebeljega strupa, terpentina, olja čajevca;
• za aktiviranje krvnega obtoka bodo koristna nootropna zdravila, hondroprotektorji, vazodilatatorji in diuretične tablete;
• Odličen učinek na telo bolne osebe bi bil tečaj fizioterapije. Predpisane tehnike bodo pomagale pri soočanju z obema manifestacijama osteohondroze in bodo okrepile telo v primeru bolečine v srcu;
• akupresura v hrbtenici s posebnim poudarkom na poškodovanih tkivih bo pomagala pri obvladovanju bolečin v hrbtu in okorelosti mišic. Vsa področja, ki so izpostavljena krčem, se sprostijo, bolečina izgine. Hkrati bo akupresura pomagala popraviti vašo držo;
• v subakutnem obdobju je dovoljena fizikalna terapija, namenjena krepitvi mišic v projekciji na torakalno hrbtenico. Lahko obiščete bazen, opravite poseben fitnes trening;
• Upoštevanje diete bo pomagalo znebiti bolečine - zdravnik bo posebej priporočil izdelke za patologije mišično-skeletnega sistema, prilagodil pa bo tudi prehrano jeder in jo obogatil s snovmi, potrebnimi za normalno delovanje srčne mišice. Tradicionalno morate za vse bolnike paziti na uživanje mastne, sladke, slane hrane in po potrebi zmanjšati prekomerno težo.

Najbolj pomembna stvar

Osteohondroza torakalne hrbtenice se nanaša na degenerativno-distrofične lezije hrustančnega tkiva, zaradi česar oseba doživi hude bolečine in nelagodje. Bolezen se razvije predvsem pri bolnikih, starejših od štirideset let; na njegov videz vplivajo bolezni sklepov, travmatske poškodbe, dedni dejavniki, stres, presnovne motnje, slabi delovni pogoji in hormonska neravnovesja. Sama osteohondroza lahko povzroči bolečine, podobne bolečinam v srcu, in tudi posredno vpliva na razvoj srčne patologije.

Za razlikovanje patologije se izvede poseben diagnostični test - novokainska blokada zvezdastega ganglija, ki pomaga ugotoviti diagnozo bolnika in pravilno oceniti njegovo stanje. Poleg tega je vredno upoštevati tudi sevalno bolečino, učinkovitost ali neučinkovitost srčnih zdravil in prisotnost sprememb v EKG, posnetih ob različnih časih.

Zdravljenje je predpisano glede na vzrok bolezni, ki ga je mogoče prepoznati po temeljitem pregledu. Za zdravljenje IHD so priporočljiva zdravila za srce, osteohondrozo pa lahko zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, steroidnimi protivnetnimi zdravili, hondroprotektorji, v nekaterih primerih pa je potreben kirurški poseg.